Fragmentação do DNA espermático: o que é, quando investigar e como pode afetar as chances de engravidar

Durante a formação e maturação dos espermatozoides, o material genético precisa ser compactado e protegido. Estresse oxidativo, calor, inflamação, tabagismo, varicocele, idade paterna e outros fatores podem aumentar danos ao DNA.

Existem diferentes métodos, como SCSA, TUNEL, SCD e Comet. Eles não são idênticos e não existe um único ponto de corte universal aplicável a todos os laboratórios.

As diretrizes não recomendam o teste como exame inicial de rotina para todo casal. Ele pode ser considerado em cenários selecionados, como infertilidade sem causa esclarecida, perdas gestacionais recorrentes, falhas em reprodução assistida e casos selecionados de varicocele.

Fragmentação elevada pode estar associada a piores desfechos reprodutivos em alguns contextos, mas o resultado não deve ser interpretado isoladamente. O método utilizado e a situação clínica importam.

Tratar fatores modificáveis é o primeiro passo: tabagismo, obesidade, calor excessivo, sedentarismo e outras exposições. Em homens selecionados com varicocele, o tratamento pode reduzir fragmentação. Antioxidantes devem ser usados com cautela porque melhora laboratorial não equivale necessariamente a maior taxa de gravidez.