Varicocele: você pode não sentir dor e, mesmo assim, ela pode estar prejudicando sua fertilidade

É a dilatação anormal das veias do plexo pampiniforme, mais comum à esquerda. O refluxo venoso pode aumentar a temperatura escrotal e o estresse oxidativo, interferindo na função testicular.

A varicocele é uma das causas tratáveis mais frequentes de infertilidade masculina. Pode estar associada à redução de concentração e motilidade, alterações morfológicas e maior dano ao DNA espermático.

O diagnóstico é principalmente clínico, pelo exame físico em posição adequada. A ultrassonografia com Doppler é útil quando o exame é duvidoso ou em situações específicas, mas não substitui uma boa avaliação clínica.

Nem toda varicocele deve ser operada. A indicação considera varicocele clínica, alterações seminais, infertilidade do casal, dor persistente, assimetria/atrofia testicular e contexto reprodutivo. A decisão precisa ser individualizada.

A melhora do espermograma, quando ocorre, leva tempo porque a espermatogênese ocorre em ciclos. O acompanhamento costuma ser feito ao longo de meses. O objetivo não é prometer gravidez, mas corrigir um fator potencialmente prejudicial quando existe indicação.