Você conhece algum casal que engravidou logo no primeiro mês de tentativas? E conhece outros que passaram anos tentando sem sucesso?

A maioria das pessoas acredita que engravidar é algo simples e automático. Afinal, crescemos ouvindo histórias de gestações inesperadas e aprendemos que basta parar o método contraceptivo para que a gravidez aconteça naturalmente. Mas a realidade é diferente.

Milhões de casais em todo o mundo enfrentam dificuldades para ter filhos. Muitas vezes, o problema é silencioso, não causa sintomas e só é descoberto quando o sonho da gravidez demora mais do que o esperado.

A infertilidade é uma condição médica reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e afeta aproximadamente um em cada seis casais em idade reprodutiva. Isso significa que você provavelmente conhece alguém que enfrenta esse desafio, mesmo que nunca tenha falado sobre isso.

Como urologista com atuação dedicada à saúde masculina e à fertilidade, o que observo diariamente no consultório é que a falta de informação faz muitos casais perderem tempo precioso. Entender o que é infertilidade é o primeiro passo para buscar o diagnóstico correto e aumentar as chances de realizar o sonho de formar uma família.

O Que É Infertilidade?

A infertilidade é definida como a incapacidade de obter uma gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos.

Para mulheres com mais de 35 anos, esse período é reduzido para seis meses, pois a fertilidade feminina sofre uma queda progressiva com o avanço da idade.

É importante compreender que infertilidade não significa esterilidade. Muitas pessoas acreditam que receber esse diagnóstico significa nunca conseguir ter filhos, mas isso não é verdade. Em grande parte dos casos, existe uma causa identificável e, consequentemente, possibilidades de tratamento.

A infertilidade pode ser temporária, reversível ou exigir tratamentos específicos para aumentar as chances de gravidez.

A Infertilidade É Um Problema Apenas da Mulher?

Durante décadas, a sociedade criou a falsa impressão de que a dificuldade para engravidar era quase sempre um problema feminino. Hoje sabemos que isso não corresponde à realidade.

Estudos demonstram que aproximadamente 40% dos casos possuem fator masculino predominante, 40% possuem fator feminino predominante e cerca de 20% envolvem alterações em ambos os parceiros ou permanecem sem causa claramente identificada.

Por isso, sempre reforço aos meus pacientes que a investigação deve ser realizada simultaneamente pelo homem e pela mulher.

Muitos homens chegam ao consultório acreditando que estão férteis simplesmente porque possuem ereções normais, ejaculação normal ou já tiveram filhos anteriormente. Entretanto, essas características não garantem fertilidade.

A produção de espermatozoides pode estar comprometida mesmo em homens que não apresentam qualquer sintoma.

Para entender melhor as alterações masculinas que podem comprometer a fertilidade, recomendo também a leitura dos artigos sobre varicocele, astenozoospermia e fragmentação do DNA espermático.

Quando a Dificuldade para Engravidar Deve Preocupar?

A gravidez é um evento biológico complexo. Mesmo entre casais jovens e saudáveis, a chance de gravidez em cada ciclo menstrual gira em torno de 20% a 25%.

Isso significa que nem todo casal engravidará imediatamente.

Entretanto, quando a gestação não ocorre após um período adequado de tentativas, torna-se necessário investigar possíveis causas.

Algumas situações justificam uma avaliação mais precoce:

• Mulher acima de 35 anos;
• Histórico de endometriose;
• Cirurgias ginecológicas prévias;
• Irregularidade menstrual;
• Varicocele conhecida;
• Histórico de uso de anabolizantes;
• Quimioterapia ou radioterapia;
• Alterações no espermograma;
• Infecções genitais prévias.

Nessas situações, adiar a investigação pode reduzir as chances de sucesso futuro.

Quais São as Principais Causas da Infertilidade Masculina?

A fertilidade masculina depende da produção adequada de espermatozoides, da sua qualidade genética e da capacidade de transporte até o óvulo.

Diversos fatores podem comprometer esse processo.

Entre as principais causas estão a varicocele, alterações hormonais, infecções, fatores genéticos, obstruções dos ductos reprodutivos, exposição a substâncias tóxicas e o uso de testosterona ou anabolizantes.

Nos últimos anos, o uso indiscriminado de hormônios masculinos tem se tornado uma das causas mais frequentes de infertilidade masculina observadas na prática clínica.

Homens que utilizam testosterona frequentemente acreditam estar aumentando sua masculinidade, quando na verdade podem estar interrompendo a produção natural de espermatozoides.

Como É Feito o Diagnóstico da Infertilidade?

O diagnóstico começa com uma avaliação detalhada do casal.

No homem, a investigação inclui histórico clínico completo, exame físico e exames laboratoriais específicos.

O espermograma continua sendo o principal exame inicial, pois permite avaliar concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides.

Dependendo dos resultados, podem ser necessários exames complementares, como avaliação hormonal, ultrassonografia, testes genéticos e análise da fragmentação do DNA espermático.

Como explico frequentemente aos meus pacientes em Goiânia, o objetivo não é apenas identificar uma alteração no exame, mas compreender a causa do problema para oferecer um tratamento direcionado.

Existe Tratamento Para a Infertilidade?

Sim.

A infertilidade é uma condição tratável em grande parte dos casos.

O tratamento depende da causa identificada.

Alguns pacientes se beneficiam apenas de mudanças no estilo de vida, como perda de peso, melhora do sono, prática de atividade física e interrupção do tabagismo.

Outros podem necessitar de medicamentos, correção cirúrgica da varicocele ou técnicas de reprodução assistida.

O mais importante é compreender que cada caso é único e deve ser analisado individualmente.

Por Que Posso Confiar Neste Artigo?

Este conteúdo foi elaborado com base em literatura científica reconhecida internacionalmente, incluindo o livro “Infertilidade Masculina: Do Diagnóstico ao Tratamento”, de Hélcio Julio e Rui Figueiredo, além das recomendações atuais das principais sociedades médicas de reprodução humana e urologia.

Sou Dr. Gustavo Inácio, urologista com atuação dedicada à saúde masculina, infertilidade e andrologia. Ao longo dos anos acompanhei inúmeros homens e casais em sua jornada para conquistar a gravidez, desde casos simples até situações complexas que exigiram investigação aprofundada e tratamentos especializados.

Meu compromisso é oferecer informações baseadas em evidências científicas, de forma clara, acessível e responsável.

Quando Procurar Ajuda?

Se você e sua parceira estão tentando engravidar há mais de um ano sem sucesso — ou há mais de seis meses quando a mulher possui mais de 35 anos — não espere mais.

Quanto mais cedo a investigação é iniciada, maiores tendem a ser as possibilidades de tratamento e melhores podem ser os resultados.

Se você está em Goiânia ou região e deseja uma avaliação especializada da fertilidade masculina, agende sua consulta. Um diagnóstico correto é o primeiro passo para transformar a incerteza em um plano de ação.

Perguntas Frequentes (FAQ)

O que é infertilidade?

É a incapacidade de obter uma gravidez após 12 meses de tentativas regulares sem uso de métodos contraceptivos.

Quando devo procurar um especialista?

Após 12 meses de tentativas ou após 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos.

O homem pode ser o responsável pela infertilidade?

Sim. Aproximadamente 40% dos casos possuem fator masculino predominante.

Quem deve investigar primeiro?

Homem e mulher devem ser avaliados simultaneamente.

O espermograma é suficiente para o diagnóstico?

Nem sempre. Dependendo do caso, podem ser necessários exames hormonais, genéticos e testes complementares.

Quem trata infertilidade masculina?

O especialista mais indicado é o urologista com atuação em andrologia e fertilidade masculina.

Referências Bibliográficas

JULIO, Hélcio; FIGUEIREDO, Rui. Infertilidade Masculina: Do Diagnóstico ao Tratamento.

European Association of Urology (EAU). Guidelines on Sexual and Reproductive Health.

American Urological Association (AUA). Male Infertility Guideline.

World Health Organization (WHO). WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th Edition.